Em alguns casos de câncer do reto, o tratamento cirúrgico exige mais do que a retirada do tumor. 

Pode ser necessário também remover os gânglios linfáticos da pelve, estruturas onde o câncer pode se espalhar silenciosamente.

Esse procedimento é chamado de linfadenectomia pélvica, e tem como objetivo oferecer um controle mais amplo da doença, aumentando as chances de cura e reduzindo o risco de recidiva.

Na Rectal Care, essa abordagem é conduzida com alto rigor técnico, planejamento multidisciplinar e total respeito às particularidades de cada paciente.

O que é a linfadenectomia pélvica?

A linfadenectomia pélvica é a retirada cirúrgica dos linfonodos localizados na região da pelve. 

Esses linfonodos funcionam como filtros do sistema linfático, mas em alguns tipos de câncer, como o do reto, podem se tornar vias de disseminação da doença.

Em determinados casos, a presença de células tumorais nesses gânglios pode não ser detectada nos exames pré-operatórios. 

Por isso, a remoção estratégica desses linfonodos pode fazer parte da abordagem cirúrgica, especialmente quando há alto risco de comprometimento.

O procedimento é realizado durante a cirurgia de remoção do tumor retal (como a excisão total do mesorreto), e pode ser feito por via minimamente invasiva, sempre que possível.

Quando a linfadenectomia é indicada?

Nem todo paciente com câncer do reto precisa passar por linfadenectomia pélvica. Essa decisão depende de vários fatores clínicos, como:

• Tumores localizados na parte inferior do reto, com maior risco de disseminação linfática;
  
  
• Presença de linfonodos aumentados detectados em exames de imagem;
  
  
• Casos com invasão tumoral mais profunda ou agressiva;
  
  
• Pacientes jovens ou com maior expectativa de vida, onde o controle da doença é ainda mais prioritário.
  
  

A indicação é sempre individualizada, feita com base em exames, critérios oncológicos e discussão entre os profissionais que acompanham o caso.

Como é feito o procedimento?

A linfadenectomia pélvica é realizada durante a cirurgia de ressecção do tumor retal, sob anestesia geral.

Durante o procedimento:

• Os gânglios linfáticos ao redor dos vasos ilíacos, nervos pélvicos e parede lateral da pelve são cuidadosamente identificados e removidos;
  
  
• Técnicas minuciosas são utilizadas para preservar estruturas importantes, como nervos responsáveis pela função urinária e sexual;
  
  
• A cirurgia pode ser feita por laparoscopia.
  
  

Na Rectal Care, cada detalhe é planejado para oferecer o máximo de eficácia oncológica com o menor impacto funcional possível.

Como é a recuperação?

A recuperação da linfadenectomia pélvica depende do tipo de cirurgia associada e do estado geral do paciente.

Nos primeiros dias, é comum haver:

• Cansaço, sensação de peso na pelve e desconforto local;
  
  
• Redução temporária da função urinária ou alterações na sensibilidade da região;
  
  
• Presença de dreno na pelve para controle de líquidos.
  
  

A maioria desses sintomas é transitória, e a recuperação tende a evoluir bem com apoio médico e cuidados orientados.

É importante manter o acompanhamento pós-operatório com a equipa responsável, seguir as recomendações e relatar qualquer sintoma fora do habitual.

Por que escolher a Rectal Care?

Cirurgias oncológicas pélvicas exigem não só experiência técnica, mas também escuta, empatia e uma abordagem que enxergue o paciente para além do tumor.

Na Rectal Care, você tem acesso a:

• Especialistas em cirurgia colorretal e oncologia com formação de excelência;
  
  
• Avaliação individualizada com planejamento multidisciplinar;
  
  
• Abordagem técnica precisa e moderna, com foco na preservação funcional;
  
  
• Suporte integral no pré e pós-operatório, com linguagem clara e cuidado contínuo.
  
  

Aqui, cada escolha terapêutica é pensada com responsabilidade, diálogo e compromisso com sua saúde.

Perguntas frequentes (FAQ)

1. A linfadenectomia pélvica é obrigatória em todos os casos de câncer do reto?
   Não. Ela é indicada apenas quando há risco ou suspeita de comprometimento dos linfonodos pélvicos. A avaliação é sempre personalizada.
2. O que acontece se os linfonodos não forem retirados?
   Se estiverem comprometidos, podem ser uma via de recidiva do câncer. Por isso, a retirada pode aumentar a eficácia do tratamento oncológico.
3. A cirurgia afeta a bexiga ou a vida sexual?
   Pode haver impacto temporário, especialmente em homens, devido à proximidade dos nervos pélvicos. Técnicas de preservação são utilizadas sempre que possível.
4. Quanto tempo dura a recuperação?
   A recuperação varia conforme o tipo de cirurgia e o estado geral do paciente. Em geral, leva algumas semanas, com acompanhamento contínuo.
5. A linfadenectomia é feita sempre com cirurgia aberta?
   Não. Sempre que possível, optamos por técnicas minimamente invasivas, como a laparoscopia ou a cirurgia robótica.
6. É preciso fazer quimioterapia depois da linfadenectomia?
   Depende do resultado da análise dos linfonodos. A decisão sobre tratamentos complementares é tomada em conjunto com a equipe de oncologia.